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朱碧石看着皱着眉头的文俊辉,情绪十分的激动,她刚刚才知道,患者居然是胸廓畸形合并马凡综合征、主动脉夹层瘤(iii型),也就是说,手术的风险会更大。
“别紧张,我现在已经紧急联系了另一名医生,而且,我自己这次也会亲自参与这次的手术。”
陈奕揉了揉自己的太阳穴,其实这个病人也是他安排来的,但是没想到居然会这样困难,看来他们说的没错,只有真实的经历过来才能明白,这种细节中的误差陈奕是不能容忍的,不过,这个病人只要手术时小心谨慎一些,应该没有什么问题。
不一会儿另一名外科医生就过来了,在办公室内,陈奕,朱碧石和白医生连夜制定手术方案,把原本定在第二天上午的手术推迟到了下午,朱碧石休息后,三个人聚在一起,看着这个患者,朱碧石无比慎重。
漏斗胸是胸骨连同肋骨向内向后凹陷,呈舟状或漏斗状;胸骨体剑突交界处凹陷最深。marfan也有先天性中胚层发育不良、marchesani综合征、蜘蛛指征、肢体细长症之称其特征是周围结缔组织营养不良、骨骼异常、内眼疾病和心血管异常是一种以结缔组织为基本缺陷的遗传性疾病最早是由marfan(1896)报道1例5岁女孩,生有特殊纤细且长的四肢。至1902年,achard将这种体征称为蜘蛛指。salle(1921)曾解剖1例患有本综合征的婴儿,发现有卵圆孔未闭。至1931年,weve确认本综合征为显性遗传性疾病并认为系中胚层组织发育异常所致。
主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病,它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史,远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激,使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关,另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关;动脉粥样硬化时,动脉中层也正好处在老化过程中;结缔组织遗传性疾病,如马方综合征等,有先天性主动脉中层变性。近端型主动脉夹层是马方综合征的严重并发症;某些先天性心血管疾病如主动脉缩窄、主动脉二瓣化也有出现主动脉夹层的可能。
朱碧石听着陈奕为自己的学生滔滔不绝的讲着病人的知识,他的手也没有闲下来,手术刀在他得手里稳稳的,并没有受到外界的干扰,朱碧石也静下心来,看着陈奕的手法,没有千百遍的训练经验是做不出来的,这起手术对于单纯的心脏手术来说,这手术本身的难度已经达到了心脏外科的最高境界。漏斗胸使得整个手术的难度进一步增加,漏斗胸手术对此患者来说已经不是要不要做的问题,而是必须毫无条件地同时完成。漏斗胸手术不做,心脏无法显露;漏斗胸凹陷不解除,即便心脏手术完成,也会被“压得喘不过气来”,更何况还有夹层瘤。
开胸,胸壁畸形的预塑形,双牵开器,胸口显露。
“擦汗,接下来就交给你了。”
白医生松了一口气,后退半步,朱碧石深吸了一口气,她集中自己的精神注意力,开始了自己的手术,心内操作。
时间一分一秒的过去,众人都小心翼翼的看着这场三方联合的手术,记录器也在纪录着手术的过程。
“好了。”
朱碧石松了一口气,放下自己的手术刀,抬眼向陈奕望去,她们讨论过,心内手术之后最艰难的步骤,这个手术只有陈奕可以做,陈奕此刻也收敛起自己的胸有成竹的傲气,他认真了起来,这不仅仅只是一场手术,更像是一次战争。他这个环节说简单也简单,但是说难也难,容不得丝毫马虎。
手术室中心电图的声音不断的回荡在众人的耳中,朱碧石无意识的攒禁了攒紧了自己的拳头,连呼吸都变得小心翼翼起来。
“好了,缝合。”
白医生走了过来,对着患者进行缝合手术,有一个小护士悄悄背过头去。
患者的胸膛上三四天巨大的伤疤在那畸形的胸膛上穿过,患者没有生命安全,就看后续恢复的怎么样了,只要手术差不多了,那就没什么了。
三个医生互相寒暄了下,陈奕原本打算做东请大家吃饭,可是朱碧石却委婉推辞了,她没有多少时间了,其实她很想留下来观察一下患者,但是客观条件却不能,给父母买了一些营养品,还有给主任她们带了一些礼品后,朱碧石乘着夜里的动车回家了。
述职,整理档案,随后的几天,朱碧石陪了自己的父母,见了两个相亲对象,不知不觉,就到了离开的时间,朱碧石想了想,她写下了一封信给自己的父母,写封信交给了主任,她打听了一下,那里是战争所在地,她们的医疗组虽然是在安全的地方但是却保不准发生一些意外。
连夜乘飞机,第二天才到了那里,那地方满是黄沙戈壁,可以说除了沙漠植物是寸草未生,来的人都在不停的抱怨着,朱碧石也是第一次到这种地方来,她拿出了那位朋友给自己的明信片,蓝色的天空,黄色的沙海,景色虽美,但却充满了荒芜。
“你好,你们就是圣心医疗组吧,麻烦你们等一下,还有一个医疗组的人没有到,等到了大家再一起进入基地。”
“好的。”
作为领头人,朱碧石点了点头,她回头看了看自己的队员,大家都不情不愿的过来,此刻可以说是负能量慢慢,不为别的,只是这里太热太热了。
“天哪,要烤死人了。”
“我可能要变成烤乳猪了。”
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