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一种是继发性癫痫,继发性的原因就比较多了。
比如外伤导致的癫痫,类似车祸、重击等;还有就是脑炎,脑脊液感染导致的癫痫;或者颅内肿瘤引发的癫痫;再或者药物中毒、寄生虫感染引起的癫痫等等。
前者脑实质无明显改变,但后者的脑实质会出现明显改变。
所以特发性癫痫做脑电图意义大于磁共振。
癫痫一般发病后的半小时以内,是脑电波异常放电的高峰期。
这个时候做脑电图是最能确诊癫痫的手段之一。
时间拖得越久,脑电波就会自己恢复正常,这个时候你再去做脑电图就已经看不到什么阳性反应了。
但陈方说的这个患者,明明是来医院后第一时间就做了脑电图,距离发病时间也就半小时左右吧??
怎么脑电图的反应却这么不明显呢??
很奇怪啊!
这个患者的妈妈有癫痫,那么陈方第一时间的诊断也是正确的,确实会怀疑到遗传性癫痫上去。
但脑电图的结果却跟诊断意见不一样,那是哪个环节出了问题呢?
外伤性的癫痫拍个核磁共振立马就能出诊断,因为大脑是正儿八经受了伤的。
但这种遗传性癫痫是没有明显的大脑实质性病变的,脑电图都没查出来,磁共振就更不好看出什么了。
张易将手机屏幕放大再缩小,放大再缩小。
把这磁共振的结果看了又看,尽管他已经有了超牛逼的系统帮助,但他也确实没看出来这患者大脑有什么实质性问题啊。
真是诡异!
怪不得陈方摸不着头脑,这检查结果他自己一看也觉得有点悬乎。
张易皱着眉头,想了想回复陈方道:
“再问问这孩子的家属,看有没有什么其他方面的遗传病或者孩子本身的饮食习惯改变什么的
如果在癫痫上找不出问题,那就着手往其他方向找找,不要一个方向定死。”
“你觉得不是癫痫?但他入院的症状是癫痫发作没错啊……”
“那就直接做脑电图24小时检测吧,另外,药物筛查和食物下了医嘱。
24小时脑电图检测、抽血药物试验、颅内脑血管造影。
突然,被叫云辉的护士匆匆忙忙走了过来:
“陈医生,梁雨的血检结果出了,你看看电脑?”
“好!”
结果陈方点开一看,眼睛扫到血糖值那一栏的时候……
他直呼好家伙呀!
当即就伸手拍了拍自己的大腿根!
那力度差点没把手给拍肿!
“哎哟我去!毛小圆你快来看看!”陈方一副无奈又带着点松了口气的表情看向毛小圆说道
“怎么了怎么了?”
毛小圆也急忙忙赶来,看了眼电脑后他也忍不住翻了个白眼然后无奈道:
“我靠!搞了半天是低血糖啊??!这真是……无了个大语啊!”
检查结果显示,血糖只有2.4!
正常空腹血糖指数是饭后一小时是
这男孩竟然才2.4!
怪不得晕倒抽搐啊!
真是……
该说不说,家属这一句癫痫着实是有点误导人啊。
要不是刚才输的液体里面有葡萄糖给补了点血糖上去,指不定这孩子现在是个什么情况呢。
只能说幸好……
误打误撞给补了点糖水保住了命啊!
当即,陈方就赶紧把医嘱改了,又给下了好几瓶葡萄糖的医嘱并且24小时检测血糖,另外,还把家属给叫进了办公室。
办公室里,家属看着倒是都挺淳朴,就是实在有些愚笨啊……
陈方无奈叹了口气后示意他们坐下。
“医生,我儿子……不是癫痫吗?”男孩的父亲询问道。
陈方将打印出来的血液检查结果拿给男孩的父亲看:
“你看我给你标出来的这个血糖值,你儿子梁雨只有2.4属于比较严重的低血糖了。
他的昏迷可能不是因为癫痫,是因为低血糖。”
几位家属纷纷一惊,张大嘴巴诧异道:
“啊?!低血糖??”
“不可能啊!他妈就有癫痫,他这肯定是被他妈给遗传的啊!”
“对啊医生,我们老家有个土医生也给我孙子看过,说的就是癫痫呀。”
陈方扶了扶额,感觉有点头痛~
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