天才一秒记住本站地址：[乐书网]
https://www.leshuxs.org/最快更新！无广告！
众人一阵无言。
一封感谢信，三十九封投诉信。
这可怕的感投比。
叮叮叮——
手机又开始响，王海把医务科那边的截图发了过来。
点开查看。
“我去办公室的时候看到一个医生在健身，能不能禁止他健身，我怕病人投诉以后他把病人给打死！”
“差点把这个医生当成嫌疑人了，长得实在是太有吃牢饭的天赋了。”
“不知道这个医生还记不记得我，其实我当时只是去看头晕的，结果不小心吓尿了，只能说自己的病是尿失禁……对不起，我必须给你一个差评！”
“……”
许秋默默地关闭了手机。
他在想，那倒霉蛋的铁砂掌练成功了没有？
下次来了，自己必须让他试一试自己经过磨练后、更加精进的缝合术。
……
下午两点半，正是人们昏昏欲睡的时候。
但这时也正好赶上下午的第一波病人到来。
不同阶层、各种脸色的人排队挂号，还有一些疼得厉害的在呻吟。
不多时，叫得凄厉的救护车就送来了一个新的病人。
与以往常见的车祸伤、坠落伤等不同，这个病人身上根本没有伤口，只是脸色苍白了一些，看起来没有任何问题。
甚至，抬担架的时候，他还举了举手，示意别动他，自己走了下来，才重新躺回担架。
“怎么回事，来找麻烦的？”
王海瞅了一眼，猜测道。
急诊科不是没有发生过这样的事情。
医闹者躺着救护车过来，硬说自己不舒服，医院这边什么检查都做了，查不出来什么，他就开始闹，要求医院赔钱。
随车医生苦笑了一声，把患者的信息递交了过来。
“男性，七十一岁，反复头晕头痛五年，加重三月”
头晕头痛？
这种症状，一般都是由脑供血不足引起的，也可能是精神压力太大，长期睡眠不好导致。
当然，一些小感冒也会导致。
但，能反复五年，再简单的症状，也必须要高度重视了。
“先去观察室。”
王海把人领到观察室，仔细地询问了病史等，并且做了个简单的查体。
病人五年前就出现无明显诱因的头晕，反复发作，伴有头痛、视物模糊、恶心呕吐等，除此以外还有颈部僵硬。
“歪脑袋，或者是坐下、站起的时候，头晕的程度变化明显吗？”王海问道。
病人摇头。
许秋于是在上面记录下来：“与头位、体位变化无明显相关性。”
他看了眼病历记录。
病人辗转过多家医院，首诊的医生基本上都诊断的是“颈椎病”。
用的药，还有物理治疗如针灸、按摩等，都没有改善头晕。
这三个月来，病人的头晕症状越发严重，甚至开始伴有意识模糊，发展到剧烈时走不动路、极度心慌。
“查个体。”
王海让病人躺上床。
“闭上眼，能不能闻到味道。”测嗅神经管嗅觉。
“睁开眼。”测视神经。
“眼睛跟着我的手指动。”测动眼、滑车、外展神经……
王海在表格上一项项地标记：
颅神经检查未见明显异常；
四肢肌张力、肌力正常；
双侧指鼻试验稳准；
闭目难立征阴性、脑膜刺激征阴性……
完成查体后，王海抓着手里这张表，突然有点懵逼。
妈的，全部都是正常的，各种病理指征全是阴性——这真的不是来找茬的？！
“医生，医生，额是咋了，额这头一直昏得很，活都干不利索了，差点从样板房上掉下去！”
王海沉默了一下，说道：“你的病，基本情况我已经了解了，不过还需要进一步检查，等一下。”
翻译一下内容就是：我不知道，我要找老师！
王海赶紧背过身翻手机，把刚刚的病历发在了群里，还附带了各种检查正常的标注。
“我好像碰到医闹了，怎么办！在线等！”
不一会儿，最害怕霸凌的许秋赶来了。
正躺着休息的病人差点被吓得心脏骤停。
砰嗵。
七十一岁的他爆发出十七岁的力量，一个鲤鱼打挺就坐了起来，直勾勾地盯着前方。
“老当益壮。”
许秋评价了一句，把病人打量了一眼，心里也有了第一个诊断。
的确是和头位、体位变化无关。
还有一点——
大概率也跟脑缺血缺氧类疾病无关！
如此快速的体位变化，换成年轻人都有可能会眼前一黑。
这是体位性低血压导致，由于血压下降过快，脑部低灌注、引起脑供血不足，从而引发脑缺血缺氧性改变，造成一过性的头晕眼黑。
但这个高龄老人并没有明显的头晕、头痛加重的表现。
足以说明，对方的脑灌注非常良好。
起码是同龄人中的佼佼者。
目前，病历上记载的，少有的几个阳性表现就是颈部僵硬感了。
临床上，颈椎病可引起头晕等不适，不针对颈椎病进行治疗的话，头晕也会迁延数年，乃至于数十年之久。
但从病人反复针对颈椎病治疗，症状却不见丝毫缓解来看，大概率也不是颈椎病了。
“有做过头颅和颈椎的检查吗？”
许秋走进观察室的同时，顺手关上门问道。
老人指甲抓着病床的床单，咽了口口水道：“带……带了……”
许秋伸出手。
老病人差点把钱包掏出来了。
“给，给你。”
老人扯出夹在后背皮带里的影像片。
王海脸色一黑。
这老头，挺能藏啊。
人家从后背拔枪，他拔出几张影像片子。
另一边，许秋已经逆着光线，观察起影像表现。
三张片子。
头颅mri（核磁），flair相上，双侧大脑半球都有点片状的多发性高信号，集中在大脑白质，侧脑室和皮层下也有。t1表现为低信号，t2为高信号。
这是十分经典的侧大脑半球白质内散发缺血灶。
第二张是头颅mra（磁共振血管造影）。
这个片子就看不出什么异常了，代表没有明显的问题血管，是个好征兆。
当然，仅限于对病人好。
医生看到这个正常的结果，又得为最后的确诊多付出亿点点心血了……
章节错误,点此报送(免注册),
报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待。