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这个操作谈不上手术,也算是作为医生的一项基本技能。
但是呢,医院的大部分医生都不会做。
只有那些特殊科室,像麻醉科和重症监护室里的医生,才会做这个置管术。
不过从麻醉科叫人过来,或者从重症监护室叫人过来,最快差不多也得5分钟左右。
5分钟的时间,还没有给病人用上药,可以说这5分钟的时间风险非常大。
但是吴江也不会做这个操作,他又不敢贸然进行,只得冒险请麻醉科的人过来。
林易在旁边可是看的一清二楚。
5分钟的时间,恐怕眼前这个病人早就抢救了,哪会等待那么长时间不用药。
因此林易不得不站出来说道:“我来做深静脉置管术吧!”
其实深静脉置管术,并不是什么技术难度很大的操作。
但是呢,临床医生真正会操作的并不多。
主要是这种输液的方式,主要用于危重症患者。
一般的病房都是普通病人,根本用不上深静脉置管来输液。
深静脉置管,毕竟是一种有创性质的操作。
要把一根较粗的导管,插入到深静脉。
普通病人只需要扎静脉针或者留置针就可以了。
如果普通病人,也用这种深静脉置管术的话,显然是不合理的,并且病人也不可能同意。
也只有重症监护室或者麻醉科医生才会这种操作。
听到林易会做深静脉置管术,吴江又有些惊讶了。
“易哥,这个操作你也会做,你可真是厉害啊。”
吴江之所以不会深静脉置管术,主要原因是不屑。
看不上这种没有技术含量的操作。
如果让他练上一阵子,他肯定也会这种操作。
不过,眼下事情紧急,让他做深静脉置管术,那是行不通的。
林易一边准备器械,一边笑着说道:“我之前操作过这个,应该没问题的。”
林易很快把需要的器械准备完毕,然后开始对病人进行深静脉置管术操作。
首先是给病人摆好体位。
采用头底足高位15,肩后垫小枕(背曲),头转向对侧。
取锁骨中点内侧1或锁骨中点与内1/3之间)锁骨下缘为穿刺点。
一般多选用右侧。
常规消毒皮肤三遍,铺消毒巾。
局部用2%利多卡因浸润麻醉,在选定之穿刺点处进针。
针尖指向头部方向,与胸骨纵轴约呈45°,与皮肤呈10°30°角。
进针时针尖先抵向锁骨,然后回撤,再抬高针尾,紧贴锁骨下缘负压进针,深度一般为4
若通畅抽出暗红色静脉血,则移去注射器,导入导引钢丝。
沿导引钢丝插入扩张管,扩张皮肤及皮下组织。
退出扩张管,沿导引钢丝送入静脉留置导管,插入长度1右。
退出导引钢丝,接上输液导管。
将小纱布垫于进针点处,其上以无菌纱布覆盖,胶布固定。
林易的动作非常的迅速,从开始到结束,用时不超过5分钟。
而且他进针一次性,就穿进了锁骨下静脉里,直接抽出了暗红色的静脉血。
不像有的医生穿刺几针,还抽不回血液。
林易的迅捷操作,看得吴江是惊讶不已。
“林易,你这技术太高了吧!速度简直太快了!”
“而且还穿的那么准,就算是把重症监护室或者是麻醉科的人叫来,也不像你这么快啊!”
吴江惊讶的说着,向林易竖起了大拇指。
“果然,还是你厉害!”
既然锁骨下静脉置管已经放好,护士也急忙把吴江之前所下的药物,给病人输了进去。
由于病人是感染性休克,所以输液的速度非常的快。
主要就是大量的补液,补足血容量,抗感染以及升高血压等治疗。
锁骨下静脉置管,只不过是一个简单的小插曲。
后续的治疗全在于药物上,这就不是林易所能左右的了。
不过病人的一些检查结果,也出来了。
他的血常规白细胞特别的高,而且合并伤口感染的问题。
基本上可以确定,就是感染性休克。
属于那种比较严重的脓毒血症,主要上就是抗炎治疗,以及把血压控制住。
像这种疾病,只要把炎症控制住,病人不再发烧,一般一周左右就可以痊愈了。
林易做完之后刚出来回到诊室,就有一对夫妻抱着孩子走了进来。
一般的父母见到医生,会让医生看看该怎么治疗。
但是这对夫妻一进门,却嚷嚷着直接让林易开药,也没有说让林易给孩子看看到底怎么回事。
林易不见孩子是什么情况,当然不会随便开药。
这不仅是为自己负责,也是为病人负责。
没有看到病人是什么情况,没有做出正确的病情判断,就胡乱开药的话,有可能会造成不良的后果。
林易当然不会犯这种低级的错误。
“医生,你赶快给我开点退烧药吧,我孩子就是有点发烧,不用看了,我怕他再受凉,所以包裹的严实,你赶快给我开点退烧药吧!”
然而,男子并没有让林易看看孩子是什么情况,嚷嚷着只让林易开药。
那女的见林易不开药,便抱着裹得严严实实的孩子,凑过来大声嚷道:
“你这是什么医生啊?让你开点药都不开,你还是医生吗?什么服务态度?”
林易也是有点不耐烦。
这都是什么父母,什么素质!
孩子不让看什么情况, 却直接让开药,对孩子的生命,这么不负责的吗?
林易再次拒绝。
“你们不让我看孩子什么情况,我绝对不会给你们随便开药的,如果你们只想买退烧药的话,直接去药店买好了,那来医院干嘛?”
林易一句话,说的两人哑口无言。
两人抱着孩子,转身就就走。
嘴里还骂骂咧咧。
“什么医生!连开个药都不开,没有一点医德!”
林易看到两人抱着孩子,马上就要走出门诊室,心里便感觉这对父母很不对劲。
就在他们抱着孩子出门的时候,包裹孩子头部的毯子,露出了一角。
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第二百四十七章奇怪的夫妻!免费阅读.
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