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听诊。
患者的心脏没有问题,心率75次\/分,心律齐,各瓣膜听诊区没有闻及病理性杂音。
再听肺部。
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根据患者父亲刚才所说,去遍了呼吸内科和胸外科,说明这个小伙子应该是呼吸系统出了问题。
所以,肺部是要重点检查的项目。
视触叩听。
看着患者比较虚弱,王辰决定在轮椅上先给患者进行听诊得了。
嘶……
王辰吸了一口气,因为在患者的右肺上叶竟然有一大片区域听不到呼吸音。
这一片为什么没有呼吸音?
王辰又做了叩诊。
正常情况下,肺部叩诊应该是清音,如果有胸腔积液,或者肺水肿、肺脓肿,就会变成浊音。
可是,这个患者右上肺叶区域叩诊,竟然是鼓音,而且具有金属性回音。
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过了一会儿,王辰说道:“结合患者的病情,我怀疑是某种细菌或者真菌感染所导致的,更倾向于真菌,患者现在情况也比较糟糕,所以,我建议你们先住院,治疗的同时做病菌培养。”王辰对患者的父母说道。
既然已经来了,他们也只好先住下再说了,希望这次能够查出病因。
可是,看着这个专家如此年轻,能行么……
夫妻二人,虽然对王辰心存怀疑,但是,他们已经没有了其他选择的余地,只好试试看了,万一呢?
给患者开了住院单,然后,王辰来了一些检查项目,包括磁共振,血化验,以及病菌培养。
王辰坐在办公室里,拿着患者孙方正小伙子现有的检查结果,再次研究起来,希望找到一些线索。
一直到了中午,赵磊几人回到办公室,看到王辰在那研究病历资料,就赶紧围了上来。
能被这位妖孽重视的病例,肯定不是寻常的毛病,这可是一次难得的学习机会。
赵磊知道,应该就是今天上午说是从济泉市来的,找老大看病的那个小伙子。
“老大,那个小伙子是什么病啊?”赵磊开口问道。
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“我认为应该是真菌感染,但是,还不能确定。”王辰摇了摇头,叹了口气说道。
此时,患者孙方正的磁共振检查结果已经出来了,患者右肺上叶巨大空洞,已经明确。
但是目前很多检查结果还没出来,具体病因还是没办法进行准确的判断。
“老大,你觉得会是哪种真菌?”
王辰摇了摇头,略有无奈的说道:“不确定,目前患者的组织已经进行病菌培养,大概还需要一周左右的时间才能有结果。”
下午,王辰先给患者孙方正用了联合抗生素,控制病情,希望不会继续恶化,
然后,他又去翻找有关病例和文献了,希望能够得到一些启发。
很多细菌和真菌的感染,其实主要通过动植物来传播的,而传播途径通常为接触、伤口或误食。
那么如果孙方正确实是真菌感染,或许,就是因为他接触了某种野生动物或者某种带有真菌的东西,也或者是吃了某种野味。
想到这里,王辰来到急诊病房,孙方正的病床前。
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“你好,我有些事情还需要向你了解一下。”王辰看着中年男人,一脸严肃的问道。
“好的王大夫,您请问吧。”男人连连点头,说道。
“首先,我想问的是,你儿子在之前,有没有某种特殊的习惯或者是癖好?”王辰问道。
出了王辰的问题,患者的父母面面相觑,接着,患者父亲有些茫然的问道:“王大夫,您说的特殊习惯或者癖好,是指?”
“比如,你儿子平时有没有,脱下袜子然后必须自己闻一闻这种习惯?”王辰问道。
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