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然后修剪掉足背皮肤,取出全厚脂肪皮片以及祖地带有薄层脂肪的皮瓣。
这是为了能够争取最大的缝合面积,只要留下基本的皮肤层,保证可以正常愈合就行。
王辰手上速度极快,即便是这种需要尽可能保留皮肤面积的动作,依旧非常的精准。
每一次,剪刀都是贴着破损皮肤边缘,没有丝毫偏离。
不知道什么时候,骨科主任谢瑞安来到了手术室。
然而,此时看到王辰的操作,瞬间不淡定了。
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3个小时......
终于吻合完了,王辰感觉,自己的眼睛都有些疲惫了。
“赵磊,选取皮瓣吧。”
目前小男孩儿左脚足底已经缝合完毕,所有的血管和肌腱都已经基本吻合完毕。
有一部分毛细血管,虽然王辰能看到,但有些实在太细了。
即便可以看清,缝合线却无力进行缝合!
好在大部分神经和血管连通应该都没有问题,至少在感受层面,只要成活,肯定是可以行走的。
当然,难免会有一些后遗症,这是在所难免的。
“老大,还是进行股前外侧皮瓣吧。”赵磊看向王辰问道。
“嗯,可以。”王辰点头同意。
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股前外侧是指大腿前外侧,这里的皮瓣也是所有皮肤移植的首选区域。
股前外侧皮瓣血供丰富,血管稳定可靠。
最重要的是血管蒂较长,可以携带皮神经,恢复皮瓣感觉功能。
而且切取面积较大,可以根据具体需要选择多个穿支来满足对植皮需要的皮瓣大小。
还有,这里的皮肤供区也比较隐蔽,对外形影响比较小。
只要在游离血管的时候注意保护神经肌支,不切取到肌肉组织从而影响运动功能就可以。
半个小时后,一块长约8公分,宽约5公分的三角皮瓣被取了下来。
赵磊小心翼翼的将片放到盘中,等待王辰取用缝合,随即开始对创口进行包扎。
王辰拿到皮瓣,最后的缝合开始了……
因为皮肤被撕裂,所以修整后足面中部少了一块,露出几道肌肉和下方的骨骼,只能进行皮瓣移植。
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“开始缝合。”
王辰走回主刀位,将皮瓣移至受区,手掌伸出,器械护士递上钳子和缝合针。
先将皮瓣近端血管与胫前动脉机器伴行静脉吻合,然后将皮神经分别与腓前、腓肠神经接合。
这种皮瓣移植也是很有讲究的,缝合的时候张力一定要适当紧一些,有利于和皮下组织的紧密贴附。
而且随时也要在皮肤上戳一些小伤口,这是为了方便引流和加压包扎。
术后纱布只要不是渗出太明显,可以延长术后的换药时间。
如果渗出多了就要随时换药,防止出现积液可以及时发现,及时处理。
这样能够最大限度观察其成活的进度。
“引流管。”王辰伸手说道,护士将引流管递上。
将引流管沿着皮肤探入,这是为了防止后期渗液可以及时流出。
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