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“这应该也是从帝大医院那边带过来的病人。”
“你又知道?”
“我总结出规律来了,你看到最前面一排的靠左边的三个位置吗?那几个位置一般都是留个帝大医院来的医生。”
“你能不能把你这种钻研的精神放在学医上啊!”
台下学生小声嘀咕着。
宋医生带着自己的两个学生坐在位置上,他回过头看了看小礼堂的盛况,心里还是觉得不可思议。
这些年学医的学生越来越少了,学中医的尤其少。
可是不知道为什么,只要是宁桑的课,总是人满为患,一次两次是这样,现在次次都是这样,就连帝大医学系的学生也会跑过来抢课。
甚至宁桑的课都成了华大的一道风景线了,不少别的校,别的省的医学系的学生,都会趁有时间打车,坐飞机过来听宁桑讲课。
在网上还掀起了一股!
坐上飞机去听课
这种视频打卡。
不一会儿,宁桑进了教室。
教室里瞬间就变得安静了下来,她让苏凯简单的介绍了一下病人的情况,就把躺在病床上的病人推了进来,一起陪同的还有病人的儿子。
他们原本是怕宁桑动什么手脚,可是一进来,就看到满满一个小礼堂的学生,眼睛都瞪大了。
不是吧!
宁桑要在这儿,给他妈妈看病吗?
宁桑指着病人,道:“谁上来给这个病人把脉?”
“老师,我来。
“老师!”
“宁老师!”
一时间不少学生都站了起来。
宁桑点了一个学生上来。
学生给病人把脉,又仔细的询问了病人的病情,然后道:“病人腹水严重。”
“是什么原因造成腹水?”
学生有些紧张,不过还是回答道:“是因为癌症。”
宁桑笑了,“你是中医,请从中医的角度分析腹水形成的原因?”
学生:“……”
“老师,他不是中医。他是南大的临床医学的学生。”
宁桑点了一下头,“既然这样,请这位学生从西医的角度,具体说一说,腹水形成的原因。”
这位学生立马滔滔不绝道:“腹水在西医的理论中认为,它形成是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡的结果,其形成涉及几个原因:一、肿瘤导致的血浆胶体渗透压减低,毛细血管内液体漏入腹腔;
二、肿瘤导致门静脉高压,门静脉属支及腹腔内脏毛细血管静脉压升高,液体渗入组织间隙;
三、肝脏肿瘤时,淋巴液回流受阻、外漏;
四、肿瘤腹腔播散及自发性腹膜炎形成,刺激、损伤脏层、壁层腹膜毛细血管,使其通透性增加,肾脏无法沥水,出现渗出性腹水;
五、肿瘤组织破裂,血液积聚于腹腔形成;”
宁桑问:“那这位病人呢?”
学生回答道:“是因为肿瘤导致门静脉高压,门静脉属支及腹腔内脏毛细血管静脉压升高,液体渗入组织间隙。”
宁桑:“怎么治?”
学生犹豫了一下,“通常是采用常规治疗方法如:利尿、抽液、腹腔内注射药物等。但是这类方法往往是治标而不治本,即使治疗后,短暂有效,但是腹水还是会反复地出现。”
他停顿了一下,“目前,并没有什么方法能够彻底的治好腹水。当然,我说的是西医方面。”
肿瘤癌症到了腹水阶段,已经是癌症晚期,就算是治疗,也并不能医治好病人,最多只是缓解病人的痛苦。
宁桑又点了一名中医系的学生上来把脉,这名学生把脉完之后,脸色凝重,“腹水在中医学中属于“臌胀”病范畴,古代文献所称其为“如囊裹水”症状,中医认为腹水产生的原因有两种:一个是气滞、血瘀、痰瘀长期作用于人体,致使人体正气虚损,气血失和,邪毒结聚,积于腹中而成瘤积,当积块日渐增大,阻滞气机,隧道不通,致水湿停留;第二个原因是脾肾功能不足,不能运化水湿,致水湿停留体内,最终导致气、血、水三者互结,积于腹中而成臌胀。”
“中医在治疗腹水时通常以瘀阻、脾肾、水湿三方面调理,主要把腹水分成三种证型。”
宁桑问:“这位同学,觉得现在这位病人,可以用什么方子调理治疗?”
“病人主要症状是腹部胀满,小便涩少,形体消瘦,五心烦热,恶风,自汗盗汗。应该属于邪毒阻滞型。如果要开药方,应该一化瘀散结,益气养阴,利湿消肿为主。如果是学生开方,应该用,黄芪,生地,五味子,半边莲,白花蛇舌草……”
学生一边说,一边开了方子,递给宁桑。
把方子递给宁桑之后,宁桑看了看,又问了几个学生,学生上台之后,都开了几个药方。
宁桑最后看向苏凯,“你一直在跟这个病人,你说说。”
苏凯咳嗽一声,站出来道:“和前面几位同学说的差不多,但是这些方子虽然都有效,但是等到真正发挥药效,需要长达三个月的时间。而病人身体状况每况愈下……”
他看了一眼病人,“病人可能三个月都撑不过去。”
病人和病人家属一听这话,脸色都吓白了。
台下一片安静。
把脉的学生当然也知道这位病人大概也就这么几个月的时间,但是他们现在讨论的是腹水问题,而不是癌症。
再说,癌症晚期,怎么可能会有人治得好。
宁桑手指头敲了敲桌面,看向霍言。
霍言快步走了过来,仔细把脉,随即道:“可以同时行针和调理,延长病人的生命,能做到暂时抑制住癌细胞扩散。”
宁桑:“针灸穴位,药方开出来。”
霍言快速把自己的穴位和药方全都列了出来,递给宁桑。
是邪毒阻滞型主要症状是腹部胀满,小便涩少,形体消瘦,五心烦热,恶风,自汗盗汗等,中医治疗方案主要以化瘀散结,益气养阴、利湿消肿为主,在中医上通常应用炙黄芪、生地、五味子、半边莲、白花蛇舌草等中药调理”
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