翻页   夜间
乐书网 > 医触即发 > 第37章 脑血栓患者

    天才一秒记住本站地址:[乐书网] https://www.leshuxs.org/最快更新!无广告!

    翌日,急诊科大门,一辆平车从救护车上下来,急匆匆往抢救室推去。

    担架员一过完床,护士就立即为患者上心电监护、测心电图、血糖。

    陈沁带着赖泽熙过来,用手电筒照了照患者的瞳孔,做了个体察,又重点检测了他的肌力,心大概有了底。

    “你来看看。”陈沁示意赖泽熙为患者检查。

    赖泽熙做了一系列体察,又问了几个问题,发现患者意识清楚但说话含糊不清,左侧肢体能够在床上平移,右侧肢体完全能够抵抗重力,但是不能抵抗一定的阻力,即肢体能够抬离床面,但是用手轻轻去压,其并不能抬起来。

    “婆婆,他这情况什么时泽熙的手就好像是抓住了最后一根救命稻草一般,“医生你救救老头子啊,还在出差了赶不回来,我只能靠你们了……”

    “婆婆您放心,我们一定会尽力的。”赖泽熙安抚的拍了拍她的手。

    安抚了老人家,赖泽熙才转向陈沁,做出自己的分析,“患者男、65岁,现意识清醒、言语不清、口眼轻度歪斜,左侧肌力2级、右侧肌力4级,为左侧肢体偏瘫,曾有tia(一过性脑血血)病史,在结合心电图的情况,我的诊断是——脑血栓。建议急查血常规、生化和头部ct。”

    “分析的不错。”陈沁赞赏的点点头,“但需要再加查一个经颅多普勒、颈动脉及锁骨下动脉彩超、脑血管造影。”

    陈沁开了医嘱,先上几瓶抗感染的液体,才让护士陪同担架员将患者候开始的?”赖泽熙朝着旁边的家属问道。

    “老头子今早七点起来就觉得没力气,但也没在意,谁知道越拖越严重,这才打了电话送过来了。”

    “那他以前有没有过突然不能说话、或者手不能动、或者突然头晕,但几秒到几分钟之后,又恢复正常的情况?(一过性脑缺血发作症状)”

    赖泽熙话一落,婆婆就开始努力回想,几秒之后,带着几分激动的点头,“有,有,前两天他跟我说,他觉得自己有那么几十秒说不出话,还以为中邪了呢,但很快就好了,也没多在意,这是怎么回事啊医生?”

    说着说着,那婆婆眼睛都有些泛红了,抓着赖送去检查。

    赖泽熙跟在陈沁身后,“沁姐,如果确定是脑血栓,按照家属提供的时间,到现在还没过4小时30分钟,如果溶栓治疗的话,应该还来得及吧?”

    “是还来得及,如果患者没有什么禁忌症,家属又同意,溶栓治疗是首选,就是不知道那婆婆能不能做主。”陈沁轻叹。

    那婆婆现在明显很无助,儿女今天又赶不回来,如果要等她儿女回来拿主意,黄花菜都凉了。

    很快,患者就被松了回来,检查结果也随之发到电脑上,ct显示发现有梗死灶,确诊为脑血栓。

    立即请神经内科和神经外科会诊,两个科室的医生下来看了情况之后,都支持陈沁的判断——溶栓治疗。

    然而,在医生和婆婆解释溶栓治疗和手术治疗两种方案以及一些风险,让她签字的时候,果然遇到了麻烦。

    婆婆一听到有风险,就开始慌神,就连医生的建议都听不进去了,一心只希望儿女可以尽快回来。

    “还可能会大出血!怎么就这么严重了呢?”婆婆语气带着哭腔。

    “大出血只是概率很小的风险,几十例可能也没有出现一个,”陈沁耐着心解释,“婆婆,你必须尽快拿主意,错过了时间,就只能用手术治疗了。”

    “我……”婆婆张了张口,最后拿出手机,“我打个电话问问……”

    电话的另一端,儿子听到父亲的病情这么严重,也开始紧张了起来,婆婆想给他解释那两种治疗,可也说不清楚,最后还是陈沁耐心的又解释了一遍。

    好在苦心没有白费,她儿子让婆婆签了溶栓的同意书。

    目送着正接受溶栓治疗的老爷子除了抢救室,赖泽熙才松了一口气,“还真担心她会拖着,幸好来得及。”

    “谁说不是呢?这些年因脑血栓被送到急诊科的患者,有多少个不是拖到最后越来越严重才送来的?尤其是老人家,有个不对劲也不重视,宁愿拖着也不想来医院查一查。”

    赖泽熙一愣,“所以这个被送来的还算早?”

    “对,现在医患纠纷复杂,人们觉得能不来医院基本都不会来,而且对疾病前驱症状的意识差,因此错过了不少时机。”

    陈沁一讲完,赖泽熙整张脸都揪在了一起,似乎在对目前国民微弱的疾病意识而忧心。

    陈沁轻笑,“好了,人已经送去神内(神经内科)了,你该把心思放到其他患者身上,急诊科可忙着呢!”

    “遵命,沁姐!”

    “别贫。”

    急诊科的忙碌让他们没有多余的心神去关注已经转去其他科室治疗的病人,只是在下班之前,赖泽熙和陈沁听到了其他下来会诊的神内医生聊起,那个溶栓治疗的患者目前看起来很不错,估计愈后生活质量不会下降多少,两人才心宽了不少。

    16:00,仁济医院急诊科,简欣再一次夜班。

    两人一到科室,抢救室就来了个年仅十六七岁的严重患者。

    “靳医生,心电图结果。”护士将心电图报告递给靳珩,“测了体温,38.8℃。”

    靳珩接过心电图,简欣也凑过去看,“stt段异常。”

    靳珩点头,拿起听诊器对着心脏的几个位置听诊,于此同时,简欣则负责询问家属病情。

    “你过来。”

    听到靳珩叫自己,简欣让家属稍等,走到靳珩身旁,“师兄?”

    “你来。”

    简欣从头到脚将患者看了一遍,继而戴上听诊器,对着心脏听诊,好一会儿后,简欣才将听诊器摘下来,横挂回自己脖子上,转头对着靳珩下出自己的诊断,“急性心肌炎,待排。”

    金丝边镜框下的双眸浮起一抹赞赏,“说说看……”
章节错误,点此报送(免注册), 报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待。