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“汤主任出马，我们绝对放心，实在是太感谢了。”
汤主任也对这对年轻小夫妻一副客气恭敬的态度很满意，所以做事也格外认真。
头上的反光镜一戴，从箱子里拿出牙科专用工具，仔细检查起来。
这时候旁边的人全部都围了过来，谜底即将揭晓，连同病人家属都急于想知道最后的答桉。
大约过了3分钟，汤主任一摘工具乐呵呵说道：
“陈院长，这还真的是牙齿的问题啊，你瞧患者这颗牙齿有些松动，伴牙龈持续性出血，局部还有红肿渗血，这些出血要是全咽下去了，也会出现黑便。”
围观的人同时发出了一阵恍然大悟的声音：“喔~~~”
陈棋这时候看向这位中年妇女病人问道：
“大姐，你早几天牙齿有没有出血的情况？”
病人有点不好意思地点点头：
“这几天一直有出血，有时候血多了嘛我就吐掉，有时候来不及吐嘛直接就咽下去了，医生，我这没事吧？”
病人这话一出，旁边的小医生、实习生们又扮演了小萌新的角色，一下子七嘴八舌议论
“我的天啊。”
“患者该不会就是牙龈出血导致的吐血吧？”
“我们还一直以为是消化道出血呢，胃镜做了好一阵子，找不到问题，越做越是心里发毛。”
齐大民则是心里咯噔一下，心想不会有这么狗血的事情吗？消化道出血搞了半天是牙龈出血？
刘惠春长长舒了一口气，同时瞄了一眼旁边脸色铁青的齐大民，心里冷哼了一声
“院长第一天上班就不配合，你就等着穿小鞋吧。”
陈棋将胃镜完全拨出后，交给了一旁的护士长，自信心恢复后腰杆又挺直了。
“结合之前的肠镜胃镜检查全部都是正常的，现在我们就可以初步确定是因为牙龈出血引起的黑便，呕血，其实也不是呕血，应该称之为吐血更合适，对不对？
你们看，这说明我们平时在做体格检查、实验室检查的时候，都要仔细认真，不能只盯着你想到病变的部位，万一不是呢？然后就手忙脚乱了，所以我们眼光和格局都要放大。
最后，我们还是要感谢汤主任的精彩出手，瞧瞧人家老主任出马，三分钟就搞定了我们2天都搞不定的疾病，这说明我们还是要多向老主任学习呀。”
大家纷纷向汤主任点头示意。
汤主任连连摆手：“我们牙科是小科，可不像你们消化内科可是咱们人民医院的一张王牌，大家互相学习，互相学习。”
查房还要继续，王主任这时候在会诊单上签了个名，开开心心回去了。
有人开心，有人就不开心了，王芳站在那儿都快要哭了。
因为她是管床大夫，第一次胃镜也是她做的，现在发生“误诊”那她就是第一责任人。
而且她还把简单的一个“吐血”判断为是“呕血”，这就更误导了后续的治疗和检查方向。
那么陈院长刚刚的一番话，在她听来就是来自院长的敲打，是院长对她临床水平的不满意。
关键这还是新院长上任第一天就发生了这种乌龙，想到这里，让王芳都有一种前途灰暗的挫折感。
陈棋这时候也看到了哭丧着脸，鼻子都红红的小姑娘，心里也与心不忍，于是多安慰了几句：
“咱们做医生的又不是永远正确，失误是难免的。但失误了，马上能找到正确的病因，及时帮病人解决病患这才是最重要的，你也别自责，我这个当院长的又没批评你，你咋先哭上。”
呵呵呵，病房里一阵轻笑声。
陈棋这样的院长是真少见，如果碰到别的院长或者科主任，那非被骂得狗血淋头不可。
不信，去问问吴勐超教授的学生们，他们是怎么度日的。
病房里的气氛一下子轻松了，找到了病因，病人和家属也挺满意，忙不迭的感谢着陈棋。
“谢谢院长呀，哟，喝醋呀。对了，就这么大瓶的醋，我们灌了整整3斤，可是一点效果也没有，然后我爸就彻底蔫了。”
“妈呀，喝了三斤醋，这能不蔫嘛，就是山西老乡来了都受不了呀。”
鱼刺卡喉后通过喝醋的方式软化鱼刺，这也是一种常见的错误处理方法，也是大家通常会使用的方法。
很多人认为喝醋就可以将喉咙中的鱼刺进行软化，因为醋中含的醋酸能够与鱼刺中所含的钙发生化学反应，从而导致鱼刺软化，解除卡顿。
实际上事实并非如此，因为喉咙处不能积累液体，喝醋后醋会迅速从喉咙中流入食道，不会在鱼刺处长期停留。
所以根本就不能起到软化鱼刺的作用，只是将醋流过鱼刺而己。
另外，如果鱼刺较大，喝了大量的醋不仅不能软化鱼刺，而且会导致喉咙的黏膜受到损伤加重，从而会加重黏膜水肿的症状，反而会增加鱼刺卡喉的不适感。
还有一种错误的处理方法就是，鱼刺卡喉后吃大口的米饭或馒头，或者是青菜整根吞不要嚼。
认为这样就可以将鱼刺包裹住后顺带带到胃里，这就大错特错了。
因为大口吃东西不仅可能造成噎住，而且还会导致鱼刺在食物的挤压下刺入喉咙深处，反而增加了鱼刺拔出的难度。
本来鱼刺在喉咙口，医生手电一照就能看到，顺利用工具就能取出。
可是你鱼刺在深处，医生肉眼不能看到，这就需要动用工具，又花钱又遭罪，还不一定能找到。
再有一种错误，就是鱼刺卡喉咙后自己伸手或用工具企图将鱼刺拿出来，这种方法非常危险
因为自己不能清楚看到鱼刺卡住的部位容易误伤喉咙，而且可能导致反胃或呕吐，也可能加深鱼刺的位置，反而会加重卡喉的症状。
所有错误的方法不仅不能取出鱼刺，还会让人产生焦虑、恐慌的心理，更因为剧烈呕吐或者灌醋等错误方法，使病人脱水导致电解质紊乱等等不良后果。
黏膜损伤、炎症等等副作用还算是轻的。
更严重一点，若鱼刺卡在喉咙深处可能会诱发喉咙处肌肉痉挛，还可能导致喉头水肿堵塞呼吸道，从而引发窒息，会对患者生命安全造成较大威胁。
至于最最严重的情况是，鱼刺还可能会导致血管破裂。
因食道附近存在颈部大动脉等，如果鱼刺刺入动脉导致血管破裂大出血，这就可怕了。这种大出血就可能导致病人来不及送到医院就直接失血性休克死了。
所以当喉咙里卡到鱼刺时，患者最明智的选择应该是去医院耳鼻咽喉科就诊，进行电子喉镜检查小】
【说】
发现鱼刺后可以由医生使用镊子或用异物钳将鱼刺取出，这样才能避免造成严重后果。
可是很多老百姓都不以为意，觉得自己的土办法是最有效的。
去医院拨鱼刺干嘛？医院黑着呢，进得去出不来。
几十年之后拨个鱼刺，挂号费+诊疗费+手术费用，这没有100块钱根本就下不来。
如果使用电子喉镜或者纤维喉镜，那没有500块钱根本就走不了人，这钱是多浪费的。
哪怕在八十年代，你挂号费手术费再便宜，拨根鱼刺起码就是2、3块钱。
2、3块钱呀，一斤猪肉也才1块8，这拨根刺两斤猪肉没了，所以老百姓更不愿意上医院了。
当然绝大多数鱼刺卡住患者这么一来二回，嗳，好了，没啥感觉了，3块钱省进了。
可总有一部分人，不但不能解决鱼刺问题，问题反而越来越严重，好家伙，这送医院，又是住院又是手术的，没有几百块钱都下不来。
有公费医疗的还好点，反正厂里给报销。
这要是自费的患者，一个小家庭，一年白干。
如果是陈棋当年所在的黄坛镇，一般的山里人碰到这种事情，也就自认倒霉了，出门去找个风水宝地早早埋了吧。
所以小鱼刺是很容易引发大麻烦的，该花钱时还是得花，不要小钱不花花大钱。
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